中频电极片，治疗师应该怎么正确使用？

谈到电极片（electrode slice ），大家应该秒想到康复物理因子治疗中的电疗法！关于电疗如何使用电极片，言传“哪里痛、贴哪里。” 这是真的吗？一点不专业，有的痛是贴不了的，本文带你走近康复物理因子治疗的电极片的正确使用。

1、什么是电极片？

电极片分为很多种类型的，有理疗的、心电图的、发热电极片和按摩电极片等等。今天我们主要讲解康复科的理疗贴电极片。理疗电极片种类繁多，主要是包括各种各式的医用理疗产品配置与人体皮肤接触的医用中间体，根据各种理疗仪器的功能理疗电极片可以应用各种对身体无害的材质进行制造。而我们常用的理疗电极片就是电疗电极片，今天来看看吧！

2、电极片应该贴在哪？

先来了解和不同组织的导电性：

人体的液体对直流电的导电率最高，脑脊液、淋巴液、胆汁、血液等属优良导体。神经、肌肉、脑、肾等均属良导体。结缔组织、皮肤、脂肪、骨组织等导电性能差，属不良导体。人体各组织中，皮肤角质层的电阻最大，干的头发、指甲等几乎完全不导电。

血液：包含大量水分和离子，是最好的导电体。

肌肉：75%的水分，但取决于肌肉收缩时离子的移动，当离子纵向移动时，它可以传导更多的电冲动。肌腱的密度比肌肉更大，水分更少，因此被认为是较差的导电体。

骨：密度极高，只有5%的水分，是最差的生物导电体。

皮肤：皮肤之所以能导电，主要是依靠汗腺管及其分泌物，由于汗腺管所占面积与整个皮肤面积相比是很小的，因此皮肤的电阻较大，属不良导体。

所以综上所述，我们在贴电极片时，还是选择肌肉区域吧，尽可能的避开骨突区域。

电流作用于人体的回路

电极放置位置：1.疼痛周围皮肤、疼痛部位的浅表神经支配处、疼痛特定的皮节、肌节、或与疼痛区域相对应的生骨节上、放置在靠近神经支配疼痛区域的脊髓节段；2.电极可以放置在扳机点或穴位位置、放置在肌肉的运动点上，或者引起收缩肌肉的肌肉的肌腹；3.还可防止血管周围，血管结构包括神经组织和离子液体，所以可以放置在支配神经或者血管处。瘦身理疗片

3、应该如何使用呢？

使用前，请先进行询问患者详细的情况，疼痛部位、身体状况或者相关禁忌症，以免贴错再撕下来或者因不能做浪费电极片。

 1.告知患者裸露贴片位置，并告诉患者贴上去会有冰凉的感觉；

2.如果裸露部位有异物，将患者裸露出洗净擦干；

3.撕开铝箔袋，将自粘电极片从塑料片上取下后，将紧贴在皮肤相关部位；

4接通理疗仪器（中频） ，将导线与电极片连接，然后开启治疗......

5.理疗结束，断开导线和电极片连接，再切断电源后，然后将电极片取下，再贴回塑料片。注意事项：整个治疗过程中不要把塑料片丢掉，这个电极片不是一次性的，用完贴回塑料片，以免弄脏，当然电极片也是患者专人专用的。

4、电极片如何帮助产生作用效果？

1.通过传递电流产生化学反应：PH改变、反射性血管舒张、离子在组织间的移动方向。

2.传递电刺激：负极作用更好，因为去极化更容易。

电极间的距离：电极靠近作用表浅，电极靠远作用深深，主要是作用到神经和肌肉。所以平时我们贴电极不是紧紧的挨在一起。如果疼痛是局部疼痛，并且似乎在关节或肌肉区域较深，把电极分开得更远，给电流提供更多的穿透。如果你想作用在特定的表面区域，电极都应该是相对靠近些。

由于电极的尺寸：尽可能每一对是相同的，所以每个电极下的电流密度基本上是相同的，则每个电极下的生理效应应该是相同的。

不同大小的电极片，电极片小的一极，下方电流密度越大，反之尺寸大的电流密度小。因此，为了获得最大效益，应该把大片正极放在治疗部位远端，小电极放在待治疗的近端（神经/肌肉处）。

交叉模式：交叉相连可使用两组双极电极，每组电极都来自一个完全独立的通道，但是要形成交叉的两组的二片电极片的联线相交。这就会涉及到电性的应用，例如，每一组电极上的电信号在身体的某个点加在一起，强度就会累积，电极通常也是排列在被刺激点周围的交叉图案中。我们的干扰电就是利用这种原理哦！

5、常用功能性电刺激应该贴肌腹还是肌腱？

我们在临床常用功能性电刺激，在进行电刺激治疗以改善肌力时，电极片的贴附位置也就是刺激部位应该是哪里呢？

首先，我们就先知道它是怎么刺激肌肉的！那我们必须先了解什么是肌肉运动点。运动点是指刺激神经肌肉时刺激阈最低的一点，神经进入肌肉后分支支配各肌纤维，在此分支点刺激时，能引起最多的肌纤维收缩，收缩反应最大，用最低的刺激电流即可引起肉眼可见的收缩。

因此电极片应该贴在运动点或者触痛点处，以用最低的刺激强度引起最强的肌肉收缩。

对于梭形肌来说，此运动点位于肌腹中央，但是对于肱二头肌，肱三头肌，腓肠肌等而言，每块肌有多个肌腹，各有其运动点。我们的肌肉常由周围神经支配，周围神经损伤后，会引发肌肉的失神经支配（失神经支配是指周围神经损伤后，引起原本说支配的骨骼肌失去神经支配），失神经支配的骨骼肌会出现体积缩小、收缩功能丧失等肌萎缩现象，肌纤维萎缩及广泛的纤维化，减弱肌肉的收缩功能，进而引起不可逆性肌萎缩，肌力也随之下降。

在失神经早期，运动点的位置不变，因为绝大多数运动终板（运动终板分布于骨骼肌内，是运动神经元的轴突终末与骨骼肌纤维共同形成的效应器，支配肌纤维的收缩。）均集中于肌肉的中段，即肌腹处。所以在失神经支配早期或者未失神经支配的肌肉，我们应该贴于肌腹。

在失神经后期，由于肌肉发生萎缩，运动点不明显，肌肉纤维全长的兴奋性相同。我们为了尽可能刺激更多的肌纤维，这个时候应该将电极片贴于置于肌肉远端近肌腱处，使电流尽可能向近心端流经大部分肌纤维。也可以将刺激电极和参考电极均置于肌腹两端，使电流更加集中，刺激效果更好。

至于股直肌等羽状肌或扁平肌，则无所谓运动点，或运动点甚多，因此刺激部位无固定要求。电极片厂家

6、使用的注意事项

1.理疗电级片必须与皮肤完全紧密接触；

2.使用前先清洁皮肤，使用时有清凉感，此时必须注意理疗仪器的输出强度，不用太过于强；

3.使用时如感到刺激太强，如皮肤出现强烈刺痛或灼热感，必须减小理疗仪器的强度；

4.理疗电级片包装破损，电极片联线或贴片有破损，电极片变干时，不宜再使用，破损容易引起触电，太干燥容易造成灼伤；

5.电极片在正确的保存下可重复使用，但是不可患者交叉使用，若电极片太干燥或者太湿润都需考虑更换新的电极片，以免造成因为电级片电阻等理化性质改变，造成灼伤或交叉感染；

6.电极片粘面有异物请及时清理，可用酒精擦拭，若异物太多则考虑更换新的；7.皮肤破损或局部疮疡等处禁用电极片。